Psorijaza - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Psorijaza (pahuljica lišajevi) – kronična nije zarazna bolest, utječe na kožu, nokte i zglobove. Odlikuje pojavom na koži monomorphic osip: čvorovi svijetlo ružičaste boje, prekriven srebrne boje skale. Elementi problema mogu uklopiti u različite konfiguracije podsjeća na traženu kartu. U pratnji umjerenim kožnih svrbežom. Psorijaza narušava izgled kože, daje psihološku nelagodu pacijenta. Kada porazu zglobova razvija psorijatični artritis. Opasno poopćeni pustular psorijaza je trudna, što je dovelo do poraza roda i pobačaj.

Psorijaza – široko rasprostranjena kronična kožna bolest karakterizirana monomorphic osip od ravne papule, imaju tendenciju spajanja u velike plakete, koje su vrlo brzo snosi labav srebrno-bijelim vage. Psorijaza ima valovita roku, incidencija – 2% od ukupnog stanovništva, dijagnosticira podjednako kako kod muškaraca tako i kod žena.

Razlozi nastanka i pathogenesis psorijaze

Etiologije i pathogenesis psorijaze do kraja nije istražena, ali rezultati istraživanja daju razloga vjerovati da je nasljedna, infektivne ili neurogenic priroda najvjerojatnije pojaviti. Nasljednih prirodu psorijaze potvrđuju činjenice da je učestalost je veća u onim obiteljima u kojima se psorijaza je već bio s dijagnozom, osim toga mi monozygotic blizanaca koncentracija bolesti također je veći nego u ostalim grupama. Infektivne etiologije psorijaze se svodi na vlasništvo promijenjenih kompleksa i inkluzije, kao i za virusne infekcije, ali je, međutim, prepoznati virus još nije moguće.

I, na današnji dan, psorijaza vjeruju bolest s velikim brojem faktora zaraze s udjelom od genetskih i infektivne komponente. U grupu rizika na učestalost psorijaze spadaju ljudi sa stalnim traumatization kože, prisutnost kroničnih streptococcal infekcija kože, s poremećajima autonomnog i centralnog živčanog sustava, s endokrinim poremećajima, osim alkohola povećava vjerojatnost nastanka psorijaze.

Kliničke manifestacije psorijaze

psorijaza

Primarni element psorijaza je jedna papule ružičaste ili crvene boje, koja je prekrivena velikim brojem nekonsolidiranih srebrno-bijele skala. Važan dijagnostički znak je trijade psorijaze: fenomen stearinska mjesta, terminal film i spot krvarenja kada pokušate ukloniti vaga.

U fazi razvoja psorijaze, osipa malo, postupno tijekom mjeseci pa čak i godina njihov broj se povećava. Psorijaza je vrlo rijetko će intenzivnije i aktivnim sistemskim osip, takav početak može promatrati nakon akutne zarazne bolesti, teški neuro-psihička preopterećenja i nakon masivnih terapija lijekovima. Ako je psorijaza je početak, osip edematous, imaju svijetlo crvenu boju i brzo se šire po cijelom tijelu, psorijatični plakete hyperemic, edematous i često svrbež. Papule obuhvaćeno prijevodom na fleksija površinama, naročito u području koljena i lakat zglobova, na trupu i vlasišta.

Za sljedeću fazu psorijaze karakteristična pojava novih, već malih elemenata na mjestima grebanje, ozljede i scuffs, ova klinička značajka zove fenomen Kebner. Rezultat perifernog rasta, ponovno nastale elementi stapaju s već postojećim i čine simetrični plaka ili se nalaze u obliku linije.

U trećoj fazi, psorijaze intenzitet periferne rasta plakete opada, a njihove granice postaju jasniji, boja je zahvaćena koža poprima cyanotic nijansu, došlo je intenzivan piling na cijeloj površini predmeta. Nakon konačnog zaustavljanja rasta plakete psorijaze na njihove periferije formirana pseudoatrophic oštrica - oštrica Voronov. Ako se ne liječi psorijazu plakete zgusnuti, ponekad se može promatrati papillomatous i warty rast.

U fazi regresa symptomatology psorijaze počinje gubiti, pri tome normalizacije kože ide od centra zahvaćene površine na periferiji, prvo nestaje ljuštenje, normalna boja kože i kože i najmanje važno nestaje infiltraciju tkiva. Kada duboke osjećaje psorijaze i kada strastima fino i labave kože ponekad se mogu pojaviti privremena hypopigmentation nakon čišćenja kože od osipa.

Exudative psorijaza se razlikuje od uobičajenog prisutnosti crusts-skala na plaques, koje nastaju zbog impregnacija exudo, u naborima tijela može biti plakanje. U grupu rizika pobola exudative psorijaze spadaju bolesnici s dijabetesom, osobe s hypofunctions štitnjače (hipotireoza) i imaju višak tjelesne. Pacijenti s takvim oblikom psorijaze ističu svrbež i peckanje na pogođenim područjima.

Psorijaza, teče po seborrheic vrsti, lokaliziran na parcelama, skloni su seboreja. Veliki broj perut ne dopušta vrijeme dijagnosticirati i psorijaze, jer maske osip. S vremenom područja kože zahvaćena psorijazom, razvija i kreće na kožu čela u obliku "psorijatični krunu".

Kod ljudi koji su zauzeti teške fizičke poslove, češći psorijaze dlanova i tabana. Pri ovom obliku psorijaze glavni dio osipa lokaliziran na dlanovima, na tijelu se javljaju samo pojedinačne parcele ožiljaka.

Pustular oblika psorijaze početi od jednog malog mjehurića koji brzo preporođeni u pustule, a na obračun se stvara kora. U budućnosti, postupak se odnosi na zdravu kožu u obliku konvencionalnih psorijatični plakovi. Kod teških oblika generalizirani pustular psorijaze na infiltrirali koži mogu se pojaviti intraepithelial sitne pustule, koje stapanje, čine gnojni jezera. Takve kvrge nisu skloni otvaranje i suha u guste smeđe kraste. Kada pustular oblicima psorijaze poraza simetrična, često procesa koji su uključeni pogledam ležište ploče.

Arthropathy oblik psorijaze je jedna od teških, došlo je bol bez deformacija zgloba, ali u nekim slučajevima zajedničko je da deformirani, što dovodi do na ankylosis. Kada psorijatični artritis symptomatology psorijaze sa strane kože može nastati mnogo kasnije nego arthralgic fenomen. Prije svega utjecati na male zglobove i već kasnije procesa koji su uključeni velike zglobove i kralježnicu. Zbog postupno razvija osteoporoze i destrukcije zglobova arthopathic oblik psorijaze često završava invalidnost bolesnika.

Osim osipa na koži, kod psorijaze se promatraju vegeto-dystonic i neuroendocrine poremećaja, u vrijeme pogoršanja pacijenti ističu porast temperature. Kod nekih bolesnika psorijaze može biti asthenic sindrom i atrofija mišića, poremećaj rada organa i simptomi imuni nedostatke. Ako je psorijaza napreduje, onda visceralni povrede postaju izraženije.

Psorijaza je sezonska roku, većina recidiva promatraju u hladno doba godine, a vrlo rijetko psorijaza prerasta u ljeto. Iako je u posljednje vrijeme mješoviti oblik psorijaze, relaps u bilo koje doba godine, dijagnosticiranje sve češće.

Dijagnoza psorijaze

Dijagnoza se stavljaju dermatolozi na temelju vanjskih kožnih manifestacija i pritužbe pacijenta. Za psorijaze karakteristična psorijatični trijade, koja obuhvaća fenomen stearinska mrlje, fenomen psorijatični film i fenomen krv rosi. Kada poskablivanii čak i glatke papule pojačan ljuštenje i površina poprima sličnost sa stearic mrljom. U daljnjem poskablivanii nakon potpunog uklanjanja skala se događa momčad tankim nježne prijenosne folije, koja pokriva cijeli element. Ako nastavi utjecaj, onda terminal film odbijen i otvoreni vlažna površina na kojoj se javlja point krvarenje (kap krvi, podsjeća na kap rose).

Kada netipičnih oblika psorijaze, potrebno je provesti diferencijalne dijagnoze s seborrheic ekcema, papularni oblik sifilisa i ružičaste oduzimaju. Kada histologija tržištu vodeće istraživanjima otkrio hiperkeratoza i gotovo potpuni nedostatak peletirana sloj dermisa, trnovit sloj dermisa edematous s canters pramenovima neutrophilic granulocytes, što je povećanje u iznosu takvog ognjišta, on seli ispod rožnatog sloja dermisa i tvori microabscesses.

Liječenje psorijaze

Liječenje psorijaze mora biti sveobuhvatna, prvo se primjenjuju lokalni lijekovi, a tečaj lijekovima povezuju neučinkovitosti lokalne liječenje. Pridržavanje režima rada i odmora, hypoallergenic prehrana, izbjegavanje fizičkih i emocionalnih opterećenja imaju veliki značaj u terapiji psorijaze.

Sedativi, kao što je tinktura božur i valerijane oguli živčani razdražljivost pacijenata, čime se smanjuje emisija u krv adrenalin. Prijem antihistaminika nove generacije smanjuje natečenost tkiva te sprječava iscjedak.

Primjena pluća diuretike kada exudative obliku psorijaze smanjuje iscjedak i kao posljedica toga smanjuje stvaranje opsežnih slojevita crusts. Ako su lezije sa strane zglobova, prikazuje prijem nesteroidnih protuupalnih lijekova za cupping bolova sindroma. Ako psorijatični povrede na zglobovima ozbiljnije, onda koriste ljekovita puknuti zglobova s uvođenjem unutar zglobova betamethasone i triamcinolona.

Kada pustular obliku psorijaze, psorijatični strastima nokte i kada erythrodermic psorijaze mirisne retinoidi dodijeljeni rok od najmanje mjesec dana daju dobar učinak. Primjena kortikosteroida opravdano samo ako kriza psorijaze, lijekovi sa slow-release akcije s naknadnim plasmaphoresis omogućuju brzo da se zaustavi psorijatični kriza.

Kao fizioterapeutski postupci, kao što je parafin pack, UV-zračenje, prikazani u različitim oblicima psorijaze. U progresivne faze psorijaze koristi anti-upalne masti, ako ima infektivni proces, priprava antibiotik. Učinkovito lasersko liječenje psorijaze i fototerapija. Kada se ide psorijaze u bolničkom fazu prikazani keratolytic masti i kreme. Održava se krioterapija psorijatični plakovi.

mrlje-psorijaza

U fazi preokrenuti razvoj lokalno se primjenjuju reducing masti, postupno povećavajući njihovu koncentraciju. Lokalna primjena nisko koncentrirane corycosteroids masti prikazuje se na svim fazama psorijaza. Lijekovi koji moduliraju proliferaciju i diferencijacija keratinociti su obećava u moderne terapije psorijaze. U razdoblju rehabilitacije spa tretmana s sulphide i radon izvorima pomažu postići stabilne i dugotrajne remisije.

13.08.2018